AccueilPratiques et savoirs des professionnels de santé face aux évolutions de la prise en charge en cancérologie
Pratiques et savoirs des professionnels de santé face aux évolutions de la prise en charge en cancérologie
The practices and knowledge of health professional in the face of changes in cancer care
Publié le jeudi 02 mars 2017 par João Fernandes
Résumé
Cette journée vise à rassembler et faire discuter des jeunes chercheurs et des chercheurs confirmés en sociologie, anthropologie et psychologie autour d’un double objectif : identifier les enjeux empiriques propres à la cancérologie : nouvelles professions (biologistes, bio-informaticiens), nouveaux savoirs (génomique), nouvelles organisations (réunions de concertation pluridisciplinaire, réseaux d’expertises), réfléchir à la manière dont ces changements redéfinissent certains concepts théoriques de l’analyse des professions : segmentation professionnelle, expertises, relation médecin-patient, logiques professionnelles, représentations sociales, etc.
Annonce
Argumentaire
La prise en charge du cancer connaît depuis une dizaine années des changements majeurs tant du point de vue des traitements que des régulations institutionnelles dont elle fait l’objet.
En effet sur le plan thérapeutique de nouvelles molécules et stratégies de traitement ont vu le jour, notamment en lien avec la médecine dite personnalisée. Plus récemment, les progrès des immunothérapies ont ouvert la voie à de nouveaux espoirs pour les patients. Si certains traitements sont d’ores et déjà disponibles, la majorité d’entre eux demeurent encore à l’étape de la recherche clinique. Cette situation a pour conséquence de « brouiller » – notamment pour les patients atteints de cancer avancé ou de cancer rare – la frontière entre essais et soins.
D’un point de vue institutionnel la prise en charge du cancer connaît également de nombreux changements, qui vont dans le sens d’une reconnaissance des spécificités propres à cette (ces) pathologie(s). C’est par exemple le cas avec la labellisation de réseaux pour la prise en charge des cancers rares ou la mise en place d’une « autorisation » de soigner le cancer pour les hôpitaux1. Ces changements organisationnels s’observent aussi à un niveau plus « micro », comme par exemple avec la généralisation des réunions de concertations pluridisciplinaires (RCP) qui oblige l’ensemble des spécialités médicales impliquées dans les soins à se concerter.
L’objectif de cette journée d’étude vise à explorer les conséquences de ces changements sur les pratiques des professionnels impliqués dans la prise en charge du cancer. Par professionnel nous entendons aussi bien l’ensemble des professionnels de santé (médecins, infirmièr(e)s, aide-soignant(e)s) que les professions qui peuvent à un moment donné influencer la mise en oeuvre des traitements. Dans ce dernier cas, il peut aussi bien s’agir de biologistes que de personnes mettant en oeuvre des médecines alternatives. Pour cela, il est important d’aborder la thématique des reconfigurations professionnelles dans une perspective à la fois empirique et théorique. Tout d’abord, des études de terrain sont nécessaires pour décrire ces innovations et identifier comment elles affectent les pratiques professionnelles. Ensuite, une réflexion sur le renouvellement des cadres théoriques et analytiques est importante. En effet, loin d’être nouvelle cette question des reconfigurations professionnelles a été investie très tôt, notamment en sociologie (Parsons, 1955 ; Becker, Geer, Hughes, & Strauss, 2007 ; Merton (ed.), Reader, & Kendal, 1957), et a fait l’objet par la suite de nombreux travaux (Bucher et Strauss, 1961 ; Bucher, 1962 ; Halpern, 1992 ; Freidson, 1988). Une part conséquente de la sociologie des professions a ainsi pris pour objet d’analyse la figure du médecin (Champy, 2012). Mais cette dynamique semble s’être en partie affaiblie ces dernières années et les travaux spécifiques au champ de la cancérologie se font rares, en dehors de quelques exceptions notables (Castel et Merle, 2002 ; Castel, 2005 ; Bergeron et Castel, 2010). Ces problématiques touchent également d’autres disciplines comme la psychologie de la santé,notamment autour des thématiques de la communication entre soignant-soigné, des stratégies d’ajustement des professionnels ou de la pluralité des savoirs et représentations mobilisés.
Axes thématiques
Dans cette perspective, plusieurs thématiques seront abordées.
1) Tout d’abord, ces innovations posent la question des réorganisations professionnelles. En effet, de nouvelles professions jusque-là exclues de la prise en charge du cancer, comme les biologistes, peuvent se retrouver directement impliquées dans le diagnostic et/ou dans les choix thérapeutiques. D’autres professionnels, comme les anatomopathologistes, peuvent à l’inverse voir leur champ d’activité changer. On peut donc s’interroger sur les « segmentations » induites par ces innovations mais aussi sur la manière dont elles affectent l’activité quotidienne de ces professionnels.
2) Ces changements sont également associés à de nouveaux savoirs et expertises. L’arrivée de la génomique oblige par exemple les médecins à étendre leur champ de compétences. Cela pose donc la question de la manière dont ces nouvelles connaissances sont acquises et mobilisées dans le cadre de la prise en charge quotidienne des patients et la façon dont elles interagissent avec d’autres formes de connaissances.
3) Ceci nous amène à notre troisième point, qui concerne la relation aux patients. En effet, si ces innovations peuvent être lues comme étant à l’origine d’une meilleure prise en charge (RCP, réseaux d’expertise) et de nouveaux espoirs (médecine personnalisée, immunothérapies), elles peuvent également être vues comme remettant en cause l’autonomie des patients. On peut alors s’interroger sur la « place » qu’il reste au patient dans ce contexte pour prendre part et modifier les décisions médicales le concernant, mais également pour mobiliser d’autres professionnels de santé, en sollicitant par exemple un second avis.
Programme
9h30 Accueil des participants
10h Introduction
Léa Restivo (Aix-Marseille Université) et Sylvain Besle (SESSTIM - Institut Gustave Roussy) : Les enjeux du renouvellement théorique et empirique de l’analyse des professions en cancérologie ?
10h30 Session 1 : Logiques professionnelles et organisation
- Invité : Audrey Petit, (EHESP, CSO, Paris) : Les professionnels de la médecine de la douleur et leurs pairs : complémentarité et concurrence dans la prise en charge des patients cancéreux
- Lucile Hervouet (APEMAC, Université de Nancy) : Un difficile changement des pratiques de dépistage du cancer en ville : le cas de la généralisation du dépistage du cancer colorectal en France
- Audrey Vézian (Centre Léon Bérard) : L’anatomo-cyto-pathologie à l’ère de la médecine personnnalisée : une remise en cause du pouvoir médical ?
Discussion
12h00 Pause déjeuner
13h00 Session 2 : Nouveaux savoirs et professions
Invité : à confirmer (psychologie)
- Stefano Crabu (Università di Padova) : La transformation de l'agir clinique contemporaine. Un regard ethnographique sur la biomédecine oncologique
- Myriam Pannard et Marie Préau (Université Lyon 2, Groupe de Recherche en Psychologie Sociale EA 4163, GRePS) : L'éthique au coeur de l'expérience vécue des professionnels en oncogénétique
14h30 Pause-café
15h00 Session 3 : Professionnels de santé et patients
Invité : Marie Ménoret (Université Paris 8) : Savoirs, pratiques et politiques du cancer : Faire face au(x) progrès
- Louis Braverman (EHESS, CADIS) : La réunion de concertation pluridisciplinaire : garantie d’une meilleure prise en charge pour les patients ou instrument de (re)production de la domination médicale ?
- Thibaud Marmorat et Marie Préau (Université Lyon 2, Groupe de Recherche en Psychologie Sociale EA 4163, GRePS) : La dynamique des attentes et des besoins psychosociaux des patients sous anticancéreux oraux envers les professionnels de leur prise en charge. De nouveaux enjeux pour la relation soignant-soigné ?
Discussion
16h30 Conclusion
17h00 Fin de la journée
Modalités d'inscription
Afin de faciliter l'organisation de cette journée nous vous invitons à vous inscrire de préférence avant le 15 mars via le lien suivant : http://canceropole-paca.com/evenements/organises-par-le-canceropole/journee-detude-pratiques-et-savoirs-des-professionnels-de-sante-face-aux-evolutions-de-la-prise-en-charge-en-cancerologie/
Les jeunes chercheurs souhaitant assister à cette journée et ne pouvant pas bénéficier d'un soutien financier de leur laboratoire peuvent adresser une demande de prise en charge des frais de déplacements, avant le 10 mars à : sylvain.besle@inserm.fr et lea.restivo@univ-amu.fr. Attention cette prise en charge sera attribuée dans l'ordre de réception des demandes et en fonction des fonds disponibles.
Pour les personnes intéressées, le 8ème colloque du cancéropôle PACA se déroulera le lendemain à l'hôtel de Région à Marseille.
Partenariat avec le Réseau des Jeunes Chercheurs Santé & Société (groupe cancer et SHS)
Financé par le cancéropôle PACA et le SIRIC Marseille
Catégories
- Sociologie (Catégorie principale)
- Sociétés > Ethnologie, anthropologie
- Esprit et Langage > Psychisme > Psychologie
- Sociétés > Sociologie > Sociologie de la santé
Lieux
- Hôtel de Région - Place Jules Guesde
Marseille, France (13002)
Dates
- lundi 27 mars 2017
Mots-clés
- profession, cancer
Contacts
- Sylvain Besle
courriel : Besle [dot] sylvain [at] gmail [dot] com
URLS de référence
Source de l'information
- Sylvain Besle
courriel : Besle [dot] sylvain [at] gmail [dot] com
Pour citer cette annonce
« Pratiques et savoirs des professionnels de santé face aux évolutions de la prise en charge en cancérologie », Journée d'étude, Calenda, Publié le jeudi 02 mars 2017, http://calenda.org/397278