Tosse em bebês: causas e sinais de alerta

A tosse em bebês pode ter diversas causas, desde um simples resfriado até doenças perigosas, como a bronquiolite. Também pode ser provocada por alergia e até refluxo. O diagnóstico é importante para que a tosse possa ir logo embora.

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Quando é preciso procurar um médico pela tosse do bebê?

A recomendação é buscar atendimento médico para a tosse do bebê nos casos abaixo:

• Se a respiração parecer mais rápida do que de costume ou se parecer que a criança está com dificuldade para respirar
• Se houver algum tipo de barulho ou chiado (lembrando um apito) no peito
• Se aparecerem manchinhas de sangue no catarro, e se o catarro for amarelo ou verde
• Quando há febre e a criança está abatida
• Quando a criança tosse tanto que chega a vomitar
• Quando a criança não tem vontade de brincar ou só quer dormir
• Quando a tosse aparece de repente, sem outros sintomas de resfriado, depois de a criança ter se engasgado com algum alimento ou objeto
• Quando a criança tem alguma questão de saúde, como doença cardíaca ou pulmonar, síndrome de Down, nasceu prematura ou apresente outras condições que reduzam a imunidade.
• Logo na primeira semana de tosse, com bebês de menos que 4 meses de idade
• Quando uma tosse não melhora depois de duas semanas, para bebês acima de 4 meses, desde que o estado geral da criança seja bom (se houver outros sintomas, procure atendimento antes disso)

Bebê pode tomar xarope?

Nunca dê nenhum remédio antigripal, descongestionante (para desentupir o nariz), expectorante ou calmante da tosse para o bebê, a não ser sob prescrição médica.

O governo brasileiro e outras entidades de saúde internacionais não recomendam que crianças tomem medicamentos contra resfriado, gripe ou tosse sem receita específica. Isso inclui medicamentos naturais e fitoterápicos.

Caso o médico ou profissional de saúde receite algum remédio, verifique direitinho a dose, que normalmente é relacionada ao peso da criança.

Também é perigoso usar broncodilatadores e outros medicamentos via inalação sem orientação médica específica para seu filho. Doses maiores que a necessária de remédios aparentemente inofensivos podem até ser fatais.

Quais são as causas mais comuns para a tosse em bebês?

Há muitos motivos que podem provocar tosse. Veja a seguir as causas mais comuns:

Resfriado

Se o bebê tiver um resfriado, ele provavelmente estará com o nariz escorrendo ou entupido, espirrando, com olhos lacrimejantes, falta de apetite e, às vezes, poderá apresentar uma febre baixa. A tosse costuma aparecer na fase mais final do resfriado.

Saiba mais sobre sintomas e cuidados do resfriado.

Bronquiolite

Geralmente, a bronquiolite começa com sintomas de resfriado, e para muitas crianças (principalmente as maiores) o vírus acaba não tendo maior impacto do que isso. Para outras, no entanto, os sintomas agravam e levam à dificuldades para respirar e, muitas vezes, chiado no peito. Muitos bebês também ficam irritados e inapetentes (sem fome).

Saiba mais sobre sintomas e cuidados da bronquiolite.

Coqueluche

A doença é conhecida pelo barulho típico ou "guincho" ou assobio que as crianças fazem quando tentam respirar fundo entre os acessos de tosse (os bebês, porém, muitas vezes não têm nem força suficiente para fazer este barulho, e o som da tosse é diferente). A coqueluche é especialmente perigosa em crianças menores que 1 ano.

Ouça aqui como é o som da tosse da coqueluche.

Saiba mais sobre sintomas e cuidados da coqueluche.

Alergia, asma e agentes irritantes no ambiente

Um bebê com algum tipo de alergia (como a pelo de animais ou ácaros da poeira) pode ter sintomas de um resfriado que nunca se cura. Alergias provocam coriza e entupimento no nariz, além de irritação na garganta, o que pode levar à tosse.

Crianças com asma tendem a tossir bastante também, especialmente à noite. A tosse geralmente vem acompanhada de congestão no peito, chiado e dificuldade de respirar.

Outra possibilidade para a tosse é que seja provocada por um fator irritativo ambiental, como fumaça de cigarro, poluição ou algum agente químico presente no ar, como um produto contra mosquitos ou o perfume de um produto de limpeza. Neste caso, é preciso identificá-lo e fazer de tudo para eliminá-lo, a fim de resolver o problema.

Em certas cidades é comum o ar ficar poluído com a fumaça de queimadas, que causa tosse e até crises asmáticas nas crianças e nos adultos.

Saiba mais sobre os sintomas e cuidados de alergias, asma e fumo passivo.

Pneumonia

Muitos casos de pneumonia, uma infecção nos pulmões, começam como resfriado. Se seu filho está com um resfriado que só piora, tosse persistente, dificuldade em respirar, febre, dores no corpo e arrepios, procure o pediatra logo.

Saiba mais sobre sintomas e cuidados da pneumonia.

Laringite

A tosse da laringite é bem característica e se parece com o latido de um cachorro, ou às vezes com o som emitido por uma foca. Ela surge na maioria das vezes no meio da noite. Na maioria dos casos, no entanto, a doença é menos grave do que parece pelo som da tosse. A criança também pode ficar rouca e ter febre baixa.

Saiba mais sobre sintomas e cuidados da laringite.

Objeto inalado ou engolido

Tosse repentina sem qualquer outro sintoma associado (nariz escorrendo, febre, letargia) pode significar que o bebê está com alguma coisa presa na garganta ou nos pulmões.

"A criança pode ter inalado ou engolido um pedacinho de comida ou de plástico, que acaba indo parar nos pulmões e provoca uma inflamação ou infecção", afirma Richard Scarfone, especialista de pronto atendimento.

Se houver suspeita de algum corpo estranho no bebê, o médico vai pedir uma radiografia do tórax ou até uma broncoscopia.

Saiba mais o que fazer no caso de desconfiar que seu filho engoliu um objeto.

Doença do refluxo gastroesofágico

Uma tosse persistente, sem outros sintomas de resfriado, pode ser um dos sinais da doença do refluxo gastroesofágico, um problema razoavelmente frequente em bebês pequenos, mas diferente do refluxo normal e fisiológico, aquelas golfadas e voltas de leite que não incomodam a criança. Quando é provocada por refluxo, a tosse é frequente à noite, quando o bebê está deitado, e após as mamadas, e é causada pela "volta" do leite até a garganta ou a boca.

O leite que volta para a boca pode acabar sendo aspirado para os pulmões, causando irritação, tosse e até pneumonia.

Saiba mais sobre sintomas da doença do refluxo em bebês.

Fibrose cística

A fibrose cística é uma doença hereditária que afeta principalmente os pulmões e o pâncreas. É uma das doenças detectada pelo teste do pezinho. A tosse pode ser constante, com um catarro grosso, amarelo ou verde, junto com outros sintomas, como dificuldade em ganhar peso e infecções respiratórias recorrentes. É uma doença crônica que precisa de tratamento.

A tosse demora para ir embora?

Os cuidados e o tratamento da tosse do bebê vão depender do motivo que está provocando os acessos. Uma vez que haja o diagnóstico, é preciso ter um pouco de paciência, porque a tosse demora a ir embora de vez. Lembre-se de que muitas vezes a tosse é importante para o organismo, para eliminar secreções e limpar as vias aéreas.

A tosse costuma ser o último sintoma a desaparecer depois que uma criança se cura de uma gripe ou resfriado, ou de alguma infecção respiratória mais séria.

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