Medicamento para la fertilidad: Clomifeno

Nombres comerciales

Clomid, Serophene

¿Es el clomifeno adecuado para mí?

El citrato de clomifeno te puede ayudar a concebir si:

• Ovulas con irregularidad o no ovulas, particularmente si tienes el síndrome del ovario poliquístico.
  
  
• Tienes infertilidad inexplicable.
  
  
• Necesitas estimular la producción de óvulos antes de una inseminación artificial, o un tratamiento con técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro.

Dependiendo de tus problemas de fertilidad y de tu salud en general, el médico te puede prescribir otros fármacos diferentes al clomifeno.

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¿Funciona el clomifeno también en hombres?

El clomifeno también puede ayudar a los hombres que tienen un desequilibrio hormonal asociado a un recuento bajo de espermatozoides, o a su mala calidad o escasa motilidad (facultad de moverse).

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¿Cómo es el tratamiento con clomifeno?

El tratamiento con clomifeno puede ser intenso para algunas mujeres, emocionalmente hablando. Esto es por la ansiedad que provoca pensar si el cuerpo está reaccionando favorablemente al medicamento. Las mujeres que toman clomifeno deben asistir al consultorio médico frecuentemente para seguimiento. Así es como funciona:

• Tomar el medicamento El clomifeno se toma en forma de píldora durante un ciclo de cinco días al mes, al inicio de tu período. Te ayuda a aumentar la producción de las hormonas que estimulan los folículos, que son pequeñas bolsas de líquido donde se maduran los óvulos.
  
  
• Explosión de hormonas. A los cinco días de empezar a tomar clomifeno, el cerebro libera una gran cantidad de la hormona luteinizante (lutropina, o LH por sus siglas en inglés). Esto envía una señal a los ovarios para que expulsen uno o más óvulos maduros de los folículos durante la ovulación. El pico de la hormona luteinizante ocurre entre cinco y 12 días después de tomar la última pastilla de clomifeno.
  
  
• La espera de la liberación del óvulo. Tu médico estará pendiente para identificar cuándo tus ovarios están listos para liberar un óvulo. A través de una prueba de sangre o un ultrasonido se puede determinar cómo se desarrollan los folículos. Podría ser que te pidan usar una prueba de ovulación o una tabla de temperatura basal para detectar la ovulación.
  
  
• El momento de la concepción. A tu médico le ayuda saber cuándo liberas óvulos para calcular el momento ideal para que tu pareja y tú tengan relaciones sexuales, o para el momento más apropiado para una inseminación artificial. Cuando un óvulo se encuentra con un espermatozoide sano en camino hacia el útero, tendrás posibilidad de concebir.

Duración del tratamiento de clomifeno

Depende de que tan regular es el ciclo menstrual de la mujer que lo toma y de cuántas veces tiene que hacer el tratamiento antes de quedar embarazada.

Podría tomar un mes o dos de consumir el medicamento, (con incremento de dosis si es necesario), antes de que la ovulación inicie. Una vez que la ovulación ocurre, podría tomar de tres a seis ciclos de tratamiento. La mayoría de los médicos no recomiendan usar clomifeno por más de seis ciclos de tratamiento.

• Si tu periodo es regular, comenzarás a tomar clomifeno por cinco días, entre dos y cinco días después de iniciar tu ciclo menstrual. (Para calcular cuándo comenzará tu próximo ciclo menstrual, utiliza nuestra calculadora de la ovulación.)

• Si tu periodo es irregular o está ausente, el médico inducirá luego la menstruación recetándote un medicamento llamadoacetato de medroxiprogesteron) que tomarás por 10 días y podrás empezar a tomar clomifeno luego de que el período inicie.

Si no tienes éxito después de tres ciclos, el médico quizás te sugerirá otro tratamiento u otro medicamento.

Efectos secundarios del clomifeno

La mayoría de las mujeres toleran bien el tratamiento con clomifeno, pero algunas tienen efectos secundarios menores, que incluyen:

• Cambios de humor
• Bochornos de calor
• Moco cervical espeso y seco
• Dolor pélvico
• Sensibilidad en los senos
• Quistes en los ovarios
• Náusea
• Dolor de cabeza
• Depresión leve
• Visión borrosa o doble (es poco común)

¿Cuáles son los riesgos del clomifeno?

Tendrás una probabilidad del 5 al 12 por ciento de concebir mellizos con estos fármacos para la fertilidad. (Menos del 1 por ciento concibe trillizos o más bebés). Si bien muchas parejas lo consideran una bendición, los embarazos múltiples aumentan el riesgo de aborto espontáneo y otras complicaciones.

En casos muy raros, el clomifeno causa una forma leve de síndrome de hiperestimulación ovárica o SHO, que ocurre cuando respondes demasiado bien a los medicamentos y produces demasiados óvulos; tus ovarios se hinchan rápidamente hasta alcanzar varias veces su tamaño normal y se produce acumulación de líquido en la cavidad abdominal.

Por lo general esto desaparece solo pero requiere un cuidadoso seguimiento médico. Sin embargo, en ocasiones poco comunes puede causar peligro de muerte y es necesario que te hospitalicen para poder efectuarte un seguimiento más intensivo.

Por otro lado, estudios recientes encontraron que el clomifeno no aumenta el riesgo de que la mujer desarrolle cáncer de ovario. Esto era anteriormente un punto central de controversia y preocupación.

Porcentajes de éxito al usar clomifeno

Alrededor del 80 por ciento de las mujeres ovulan, por lo general dentro de los primeros tres meses de tratamiento. De aquellas que ovulan, de 30 a 40 por ciento quedan embarazadas para el tercer ciclo.

Ten en cuenta que hay otros factores que afectan la posibilidad de quedar embarazada, desde tu edad a la velocidad y agilidad de los espermatozoides de tu pareja.

Costo del tratamiento de clomifeno

En los Estados Unidos, cada ciclo de clomifeno podría costar entre 10 y 100 dólares, dependiendo de la cobertura médica que tengas, la dosis del medicamento que necesites y la marca que elijas.

Pero esto no incluye el costo de las visitas al consultorio, las ecografías (ultrasonidos) de tus ovarios o los procedimientos complementarios como la inseminación artificial. Si tu seguro no cubre este tratamiento, tendrás que pagar el costo por adelantado.

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