El puntaje de Apgar

¿Qué es el puntaje de Apgar?

Es un proceso simple que ayuda a determinar si el recién nacido está listo para estar en el mundo sin asistencia médica adicional. El puntaje de Apgar se calcula un minuto después del nacimiento — y nuevamente a los cinco minutos —, para ver cómo se encuentra el bebé.

Este puntaje — creado por la anestesista Virginia Apgar en 1952 y utilizado hoy en día en modernos hospitales de todo el mundo — observa el color, la frecuencia cardiaca, el grado de respuesta a los estímulos, el tono muscular y la respiración del bebé y puntúa estos factores con un número entre 0 y 2 (2 es la puntuación más alta). Los números se suman y 10 se considera la puntuación perfecta.

No te decepciones si el puntaje de tu bebé no es perfecto. Muchos bebés necesitan algo de tiempo para adaptarse a la vida afuera del útero. Es normal, e incluso esperado, que las manos y pies de un bebé no se tornen rosas hasta que se les entibia. El puntaje de Apgar no se usa para predecir la salud a largo plazo de tu bebé ni su comportamiento o inteligencia.

¿Cómo evalúa el médico a mi bebé?

Es fácil recordar qué es lo que se evalúa si piensas en las letras del nombre "Apgar": Actividad, Pulso, Gestos, Aspecto y Respiración. Aquí tienes información sobre cómo se utilizan estos parámetros para evaluar a tu bebé:

Actividad (tono muscular y cuánto se mueve tu bebé)

0 — Sin fuerzas; sin movimiento

1 — Algo de flexión en los brazos y las piernas

2 — Movimiento activo

Pulso (frecuencia cardiaca)

0 — Sin frecuencia cardiaca

1 — Menos de 100 latidos por minuto

2 – Por lo menos 100 latidos por minuto

Gestos (respuesta refleja a los estímulos externos)

0 — No responde frente a la aspiración de las vías respiratorias

1 — Gestos reflejos durante la aspiración

2 — Gestos y reacciones reflejas, tos o estornudos durante la aspiración.

Aspecto (qué tan rosa se torna su piel lo que indica que su sangre está oxigenando)

0 — Todo el cuerpo del bebé se encuentra completamente pálido o gris azulado

1 — Buen color en el cuerpo con manos y pies azulados

2 — Buen color en todo el cuerpo

Respiración

0 — Sin respiración

1 — Llanto débil; puede escucharse como un lloriqueo o una respiración lenta o irregular

2 — Llanto fuerte; frecuencia y respiración normales

¿Cómo se interpretan las puntuaciones de Apgar?

Puntaje de Apgar al primer minuto
Esta prueba ayuda al médico a decidir si tu bebé necesita ayuda inmediata. Si la puntuación de tu bebé se encuentra entre 7 y 10, generalmente significa que está en buen estado de salud y no necesita más que el cuidado posparto de rutina.

Si la puntuación de tu bebé se encuentra entre 4 y 6, puede ser que necesite un poco de ayuda para respirar. Esto podría significar algo tan simple como aspirar sus orificios nasales o masajearlo, o bien suministrarle oxígeno. Si la puntuación es de 3 o menos, seguramente necesitará medidas inmediatas para salvar su vida, como por ejemplo la reanimación. No obstante, recuerda que una puntuación baja al primer minuto no significa que el bebé no vaya a estar bien.

Puntaje de Apgar al quinto minuto
Esta prueba ayuda al médico a verificar si tu bebé está evolucionando bien y si ha respondido a cualquier intervención médica inicial. Una puntuación entre 7 y 10 aún se considera normal en esta etapa. Si la puntuación de tu bebé es de 6 o menos a los cinco minutos, puede ser que necesite atención médica, en cuyo caso tu doctor determinará las medidas que se deberán tomar.

¿Qué causa un puntaje de Apgar bajo?

Tu bebé podría tener un puntaje de Apgar bajo si nació prematuramente, nació por cesárea, tuviste un embarazo de alto riesgo, o tuviste complicaciones en el parto nacimiento. Un estudio extenso en Suecia indicó que un trabajo de parto largo en la segunda etapa, está asociado con el riesgo de un Apgar bajo en los primeros cinco minutos.

¿Qué pasa si mi bebé tiene piel oscura, cómo afecta eso al puntaje Apgar?

Será un poco más difícil decir si tu recién nacido tiene piel azulada si su piel es oscura. El médico o enfermera deberá checar el color de sus uñas y lengua y adentro de su boca.

Mira este video sobre el puntaje de Apgar