Медицинские услуги

Оглавление

Вводная часть
1. Медицинские услуги
2. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
3. Оказание медицинской помощи в рамках добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг
4. Список документов для госпитализации в клиники академиии
5. Контакты

Вводная часть

В начало >>>

1. Медицинские услуги

Сегодня клиническая база академии – это универсальный лечебно-диагностический комплекс, где на высокопрофессиональном уровне оказывается всесторонняя медицинская помощь больным и пострадавшим.

Клиники и клинические подразделения академии оснащены современной медицинской аппаратурой и техникой, позволяющей оказывать все виды специализированной медицинской помощи с применением современных высокотехнологичных методов обследования и лечения.

Оказание медицинской помощи гражданам в клиниках академии гарантировано Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Федеральным законом «О статусе военнослужащих» и другими документами, регламентирующими оказание медицинской помощи.

1.1. Платные услуги

1.2. Оказание медицинской помощи льготному контингенту Минобороны РФ.

Право на бесплатную медицинскую помощь в академии имеют:

а) военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации и граждане, призванные на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации;

б) офицеры, уволенные с военной службы из Вооруженных Сил Российской Федерации по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более – вне зависимости от основания увольнения; прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более;

в) члены семей офицеров Вооруженных Сил (супруги, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с ними;

г) члены семей офицеров, указанных в подпункте «б» настоящего пункта;

д) члены семей военнослужащих Вооруженных Сил, потерявшие кормильца, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители- инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы в Вооруженных Силах, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно- штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, которой они пользовались при жизни военнослужащего (за вдовами (вдовцами) военнослужащих, погибших (умерших) в период прохождения военной службы по контракту в Вооруженных Силах или после увольнения с военной службы из Вооруженных Сил по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно- штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более, право на оказание медицинской помощи сохраняется до повторного вступления в брак);

е) иные граждане Российской Федерации, пользующиеся правом на получение медицинской помощи соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

1.3. Оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

1.3.1. Гражданам РФ, не указанным в пункте 1.2., и госпитализированным в Военно-медицинскую академию по неотложным показаниям или по направлению базового амбулаторно-поликлинического учреждения, медицинские услуги оказываются в рамках базовой программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (для иногородних граждан) и в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи для жителей г. Санкт-Петербурга согласно плановому заданию.

С подробной информацией об условиях оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи, перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, вы можете ознакомиться пройдя по ссылке Закон Санкт-Петербурга «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» от 26.12.2017 № 880-159.

Для ознакомления с «Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год» необходимо пройти по ссылке. Более подробную информацию о системе обязательного медицинского страхования Вы сможете найти на официальном сайте Территориальный фонда ОМС Санкт-Петербурга (https://spboms.ru) и на сайтах страховых медицинских компаний, работающих в системе ОМС, с которыми Военно- медицинская академия сотрудничает в рамках заключенных договоров.

1.3.2. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

1.3.3. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – его родителями или другими законными представителями), путем обращения в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

1.3.4. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) этой страховой медицинской организации. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

1.4. Перечень страховых медицинских компаний, работающих в системе ОМС

• • Открытое акционерное общество «Городская страховая медицинская компания», сайт: www.gsmk.ru
  • Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Капитал-полис Медицина», сайт: www.oms-capitalpolis.ru
  • Филиал Закрытого акционерного общеcтва «Медицинская акционерная страховая компания» в Санкт-Петербурге (ЗАО «МАКС-М») сайт: www.makcm.ru
  • Санкт-Петербургский филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», сайт: www.reso-med.com
  • Филиал ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина», сайт: www.rgs-oms.ru
  • Санкт-Петербургский филиал Публичного акционерного общества Страховая компания «ВТБ», сайт: www.vtbms.ru.
  • Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», сайт: www.sogaz-med.ru

Оплата дополнительных медицинских услуг (комфортность размещения), лекарственных препаратов, не включенных в Перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств, обеспечение ортопедическими предметами и предметами ухода, расходного имущества импортного производства осуществляется только через кассы академии на основании заявления пациента, подписанного помощником начальника клиники по лечебной работе с предварительным заключением о нуждаемости в тех или иных медицинских назначениях с обязательным заключением договора и выдачей кассового чека. Оплата медицинских услуг вне касс академии категорически запрещена.

В начало >>>

2. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

2.1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

2.2. Застрахованые лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

В начало >>>

3. Оказание медицинской помощи в рамках добровольного медицинского страхования и платных медицинских услуг

Гражданам, не указанным в пунктах 1.2. и 1.3., медицинские услуги в Военно-медицинской академии оказываются на договорной основе. Наличие договора на руках у пациента или в организации, направившей пациента на лечение, обязательно.

1. 1. При заключении договоров на оказание платных медицинских услуг оплачивается: стоимость общего количества дней пребывания (койко-дни); оперативного вмешательства; анестезии; стоимость исследований (КТ, МРТ и др.) согласно прейскуранту; стоимость лабораторных исследований; стоимость крови и ее препаратов при наличии показаний к их применению; консультации врачей других клиник по поводу состояний, не связанных с основным заболеванием; дорогостоящие лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, а также лекарственные препараты и расходные материалы, применяемые в ходе операций и исследований.
   2. В стоимость койко-дня входит: размещение больного в соответствии скомфортностью палаты, питание по назначенной лечебной диете, курация пациента лечащим врачом, медицинский уход средним и младшим медицинским персоналом, медикаменты и расходное медицинское имущество для обеспечения безопасности больного и медицинского персонала.
   3. Запрещается использование изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов, приобретенных пациентом самостоятельно, без назначения лечащего врача и оформления должным образом информированного согласия.
   4. Оплата медицинских услуг по договорам с физическими лицами осуществляется только через кассы академии на основании заявления пациента или его законного представителя, подписанного помощником начальника клиники по лечебной работе с предварительным заключением о нуждаемости в тех или иных медицинских мероприятиях. Доплата за вновь назначенные услуги (продление лечения, исследования и назначения) осуществляется через кассы академии, на основании рапорта помощника начальника клиники по лечебной работе, с которым пациент должен быть предварительно ознакомлен.
   5. Оплата должностным лицам вне касс академии, без оформления договора установленного образца, без выдачи кассового чека категорически запрещена. За качество обследования и оказанной медицинской помощи, оплаченных с нарушением требований действующего законодательства РФ, администрация академии ответственности не несет. При выявлении факта незаконной оплаты пациент выписывается без возвращения денежных средств и его действия могут быть квалифицированы по статьям УПК РФ.

В начало >>>

4. Список документов для госпитализации в клиники академии

4.1. Военнослужащие МО РФ госпитализируются при наличии:

• • удостоверения личности военнослужащего (военного билета);
  • направления на стационарное лечение из воинской части;
  • медицинской книжки;
  • продовольственного аттестата или выписки из приказа.

4.2. Члены семей военнослужащих, пенсионеров МО и пенсионеры МО госпитализируются при наличии:

• • паспорта;
  • направления на стационарное лечение;
  • справки по месту службы мужа (жены), либо военного комиссариата с указанием о наличии льгот, либо пенсионного удостоверения.

4.3. Пациенты по ОМС в плановом порядке госпитализируются при наличии:

• • направления на госпитализацию для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи;
  • паспорта пациента;
  • полиса обязательного медицинского страхования пациента;
  • Страхового пенсионного свидетельства (СНИЛС).

4.4. Договорные больные (ДМС и по договорам с организациями) госпитализируются при наличии:

• • паспорта;
  • полиса ДМС и направления организации (в т. ч. по гарантийным письмам);
  • талона на госпитализацию клинического отдела академии.

4.5. На платной основе пациенты госпитализируются в академию при наличии:

• • паспорта;
  • заключения договора об оказании медицинских услуг;
  • оплаты за предоставляемые медицинские услуги согласно прейскуранту цен на платные медицинские услуги.

В начало >>>

5. Контакты:

5.1. По вопросам обследования, госпитализации и лечения в Военно- медицинской академии необходимо обращаться в клинический отдел академии по адресу:

• • 194044, Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, дом 6.

5.2. Контактные телефоны клинического отдела академии:

• • Платные медицинские услуги:
    • Тел.: 8 (812) 291-45- 47 (по рабочим дням с 9.00- 17.30)
  • Для страховых компаний, работающих в системе ДМС:
    • Тел.: 8 (812) 291-46- 64 (по рабочим дням с 9.00- 17.30)*
    • Факс: 8 (812) 542-23- 74

* Примечание: В целях улучшения взаимодействия между страховыми компаниями и клинической базой академии по вопросам организации экстренной госпитализации необходимо обращаться в нерабочее время по телефону 8 (812) 292-33- 59 (дежурный по приёмному отделению № 1).

• • Для льготного контингента МО РФ:
    • Тел.: 8 (812) 667-71-03 (по рабочим дням с 9.00- 17.00)
    • Тел.: 8 (812) 292-33-04

5.3. По вопросам качества оказанных медицинских услуг, а также в случаях нарушения прав пациента или его законного представителя можно сообщить по телефонам горячей линии:

• • Директор ТФОМС Санкт-Петербурга Кужель Александр Михайлович
  • Время для обращения: первая среда месяца с 10.00 до 13.00
  • Адрес: Московский проспект, дом 120, кабинет 304-1
  • Предварительная запись по телефону: 8 (812) 703-73-10

5.4. В случаях претензий к работе медицинских организаций также следует обращаться в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга:

• • Горячая линия Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга: тел.: 8 (812) 635-55-77

В начало >>>

© Гужавин А.В., Теплинский В., разработка, Web-дизайн, общ. ред., 2019–2021