ED治療薬といえばシアリス、バイアグラ等が認知が高いようです。
本当に効果があるのか分からないお薬やサプリメントとは違い、飲めば即効果があります。
もし、効果が無い場合は一般的なED（勃起不全）症状ではないので医師にご相談が必要です。
★シアリスを入手するためには2つのアイデア
１．心配性のあなたには
泌尿器科やED（勃起不全）の専門のクリニックに相談する。
《メリット》
・問診よる診察ですのでED治療薬が使用可能か確認。
・3種類の中のどれかが良いか相談しながらED治療薬を選べます。
１．シアリス
２．レビトラ
３．バイアグラ
《デメリット》
・費用（保険適用外）と時間（ストレス）がかかる。
＊国内のクリニック等から通販購入は出来ません。
２．ED（勃起不全）と治療薬の多少の知識がある方には、
ネット通販（個人輸入）で安く購入
・ED治療薬は日本承認されていている成分は3種類のみ。
海外での承認済みは複数あります。（5種類程度あります。）
《メリット》
・安価、簡単
・通院、処方箋が不要
通販のように家の直接届きます。
《デメリット》
・自分で情報収集をする必要がある。（服用方法、注意事項等）
更に知識がある方は、シアリス「ジェネリック」も試してみるのも良いでしょう。
ジェネリック、つまり後発薬品ですので製造会社が違いますが同成分、同効果が得られ、しかも安価です。
ED問診の一般的な質問
クリニックでは以下のような問診をして、ED治療薬の使用可否を確認します。
もし、シアリス等を通販（個人輸入）でお求めの場合は以下のどれかに1つでも引っかかる場合は医師にご相談下さい。
＊医師の許可が得られた場合は、次回からネット通販でシアリスを購入するのも良いでしょう。
《クリニック問診例（勃起不全に関する）：》
１.心臓などの病気で、ニトログリセリン等（舌下錠、貼り薬、塗り薬、スプレー等）のお薬を使用していますか？
２.狭心症や心筋梗塞を起こしたことがありますか？
３.低血圧や高血圧と言われたことがありますか？
４.不整脈と診断されたことがありますか? また不整脈のお薬を内服中ですか？
５.脳梗塞や脳出血をおこしたことはありますか？
６.肝臓や腎臓の病気はありますか？
７.網膜色素変性症と診断されたことがありますか？
８.血液の病気はありますか？
９.排尿障害はありませんか？もしくは排尿障害の治療中ですか？
10.陰茎の病気(屈曲、しこりなど)がありますか？
11.他の勃起障害治療(薬、器具、手術など)を行ったことがありますか？
12.何か、お薬を普段または時々使用されることはありますか？
13.透析治療を行っていますか？
これは幾つかのクリニックで実際に診察時に確認する内容です。
逆にこれ以上の検査（機械を使用）は基本的に行わなれません。
＊行っても良いですが保険適用外ですので費用増は覚悟してください。
日本で承認されている3種類のED治療薬の中で患者が選択をします。
世界では複数のED治療薬が承認されていますが、日本では以下の3種類が承認されています。
| 先発薬品名（製品） | 成分名 | 成分量（日本認可） |
|---|---|---|
| シアリス | タダラフィル | 5mg,10mg,20mg |
| バイアグラ | シルデナフィル | 25mg,50mg |
| レビトラ | タダラフィル | 5mg,10mg,20mg |
日本ではED治療薬においては、医学的な根拠があるのは、これ以外に選択肢が無いのがありません。
安心のため、初めはクリニックで診察を受け、次回からは同成分のシアリスか他のジェネリックを通販購入するのも良いかもしれません。
個別に情報を得たい場合はジェネリック品も含めて、三越屋のED治療薬通販をご確認下さい。
★シアリスの通販(個人輸入)の偽物について
通販（個人輸入で）注意が必要なのは偽物の可能性があります。
近年ではシアリスも値段が安くなったため偽物と出会う事は殆ど無いようですが、やはり迷惑メール経由等で購入する場合は注意が必要です。
偽物といって2種類あります。
１．成分が異なる、もしくは少ない等の粗悪品。（効果の上での偽物）
２．商品名称使用が許されていない。成分的には問題ない。（ブランド的な意味での偽物）
３．サプリメント等として販売されているが医薬成分配合。（違法薬物の位置づけ）
成分量が許容量を超えている場合もあり大変危険な分類です。
近年においては税関で発見されり、事件になるのは、この「３．」になります。
上記の写真は中国産の「ゴールドバイアグラ」です。
シアリスの偽物ではありませんが、バイアグラの偽物です。
認可されているED治療薬成分（シルデナフィル）が配合されていましたが、この1錠当たりの分量が800mgと日本で認可されている50mgの8倍。
効果が強いかもしれませんが、副作用も強力となり大変危険です。
このようなモノは偽物とは異なり危険薬物扱いになり知らずに服用すると大変危険です。
また、近年でいえば、下剤や食欲を抑える医薬成分が入ったダイエット商品関係のニュースを見聞きしたのではないでしょうか。
＊厚生労働省の公表でも「３．」が多く「１．」の報告は近年では殆どありません。
サプリメントのような形で販売されているので、事故が発生したり、何らかの理由で成分検査までされないと発見されません。
《安心して通販輸入が出来る理由》
では、ネット通販で安心してシアリスの購入できる理由は？！
長期間運営しているECサイト経由ならば基本は安心です。
１．日本の税関の検査が厳しい
偽物があれば廃棄処分され商品が届かない。
２．ネット口コミ社会
悪い口コミがネット上に上がれば海外業者も商売になりません。
３．悪徳業者はGoogleで情報検索されなくなる。
少し詳細に説明すると、
１．もし購入した商品が「偽物」として税関で破棄される場合は届かない場合
顧客への返金は送料分で既に赤字となる。発送元のecサイトは税関にも目を付けられる。
２．おし、返金を応じない場合は警察に訴える。
海外の業者は直接捜査は難しいのですがWEBサイト（ドメインやサイト）の停止は可能です。
＊Googleでもブラックリスト入りされ検索できなくなります。
ネット通販でインターネットを利用している時点で、ネット上に悪い口コミがあれば、その業者は商売が出来なります。
★シアリスの服用方法について
よくシアリスを「服用しても効果がない」という場合は多くの場合、服用方法に誤りがあるようです。
１．空腹時の服用が必要（又は、食後2時間程度時間を空ける。）
２．乳製品と一緒に服用しない（胃に膜を作り吸収を阻害する）
アルコールは厳禁ではないですが飲み過ぎには注意が必要です。
上記を注意しないで服用すると、効果が全くでない場合があります。
手軽に通販で購入できてしまう反面、副作用に関する意識が気薄になります。
シアリスは精力剤やサプリメントとは違い医薬品です。個人輸入での通販購入は自己責任となりますので慎重にご利用ください。
その他、副作用で気を付ける必要があるのは？
個人輸入（通販）ですと自分で情報を収集する必要がありますので注意が必要です。
複数購入する事も出来てしまうので、効果を得たからと一気に沢山服用をしない。
１．服用は1日1回まで。（複数回服用すると副作用が強くなる恐れがあります。）
２．何か病気で服用中のお薬がある場合等はシアリス等の服用は避けてください。
＊一般の風邪薬や頭痛薬等は問題はありませんが、良く分からない場合は医師にご相談が必要です。
＊上記の「勃起不全に関する問診の一般的な質問」をご参考下さい。
３．ED治療薬は複数ありますが成分ごとに容量が異なります。
・シアリス（成分：タダラフィル：最大成分-20MG)
・レビトラ（成分：バルデナフィル：最大成分-20MG)
・バイアグラ（成分：シルデナフィル:最大成分-100MG)
*例えばバイアグラは最大100mgですが、シアリス/20mgを一度に5錠飲めません。
４．グレープフルーツジュース
一般的にお薬と相性が悪い飲食としては柑橘系のジュースが言われています。
柑橘系フルーツの「皮」にはお薬の副作用を強くする成分があります。
シアリスだけでなくお薬を服用する場合は注意が必要な点です。
５．一般的なED治療薬の副作用
男性器への血流を良くするために血圧に変化があるため、お酒を飲んだような症状がでます。
赤ら顔、頭痛、鼻づまり、眼の充血等
詳細な副作用はこちもご確認下さい。シアリスならば三越屋
シアリスがED（勃起不全）に効果があるのは理由がある
シアリスはなぜED（勃起不全に）に効果があるのか？
そしてクリニックでもED治療としてシアリス（または他2種類）がほぼ100％処方されるのか？
それは医学的にEDの原因とその対処法が分かっているからです。
サプリメントや民間療法的なモノで根拠が臨床試験等で示されていない、または効果があるが治療として効力が足りない等があります。
ED（勃起不全）の人は勃起を抑制する酵素が多く分泌されますが、それを抑制できればED症状が改善出来るのです。
シアリスのED改善の医学的な効果
もう少し具体的な説明になると、
１．勃起にはcGMPという酵素の働きで男性器への血流を促す。（生理機能）
２．PDE5という酵素がcGMPの働き（勃起）を阻害する。（生理機能）
＊性行為終了時、勃起を収縮させるために分泌される。
しかしながら、ED症状のある方は、このPDE5の分泌の量やタイミングに異常があります。
そこで、シアリスは、PDE5の分泌を抑制し、同時に男性器への血流をも促す働きで勃起不全を改善することが出来ます。
スッポンエキスや亜鉛等では、cGMPの働きを活性化させたり、PDE5を抑制する働きはありません。
根本の原因は「なぜPDE5が異常」なのか？になりますが、それは明確になっておらず生活習慣の改善やストレスなとは言われていますが、はっきりしたデータ（根拠）はありません。
シアリスの通販と生活習慣の改善のすすめ
ED改善にはシアリス等が必要で、かつ同時に生活習慣の見直しで、本当の根本原因（なぜPDE5が分泌に異常なのか）解消をしましょう。
というのが一般的な医師からの助言になります。
経済的、時間的に余裕がある方は病院通いでも良いでしょうが、通販（個人輸入）が合法的に利用できるのですから使わない手はありません。
ご興味のある方、もっと安くEDを治療したい方は、「ジェネリック」にも目を向けてみると良いでしょう。
海外にはシアリス、バイアグラ、レビトラと同成分の安価な「ジェネリック」が沢山あります。
信頼のおける個人輸入代行（三越屋）へご興味を持っていただければ幸いです。
