люба (10:14 18-11-2005)
миокардетический кардиосклероз с нарушением ритма наджелудочковая экстрасистолия. какое лечение при этом диагнозе?

Здравствуйте, Люба! При нарушениях ритма после миокардитического кардиосклероза подбирается специфическая индивидуальная антиаритмическая терапия преапаратами разных групп. Это делает врач кардиолог исключительно индивидуально, а лучше аритмолог. Клише или заготовок в этом не существует. Прежде всего необходимо минимизировать изменения в миокарде, улучшить обмен веществ в нём, потребность в кислороде и уже после этого, при необходимости, подбирать соответствующую терапию. Все подборы терапии осуществляются строго под контролем ЭКГ. С уважением, доктор Хомутов В.М.

денис (10:14 18-11-2005)
у меня 3-й день вечером начинается кашель и идет кровь со рта я сдал анализы сделал флюраграфию ничего не обнаружили меня смотрел хирург лор терапевт.Врачи говорят что если повторится вызывать скорую что им нужно видить процес но это продолжается у мена 5-7 минут они не успеют приехать.до этого у меня никогда таково не было. 3 года назад я лечил язву желудка а недавно уменя были трещины 6 правого ребра 7,8хрящи врачи говорят что может это горткань или желудок.я работою на сто с красками может ли это влиять как отравление врачи не могут определить что уменя

Здравствуйте, Денис! Вам необходимо сделать гастроскопию и бронхоскопию. Трудно сказать о чём идёт речь в Вашем случае. Возможно краски и оказывают токсическое воздействие на организм, но это не типичное проявление интоксикации. Если кровь свежая, алая, то это из т.н. верхних отделов дыхательных путей или пищевода. Указанные эндоскопические методы помогут установить точный диагноз. Обязательно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, анализ крови общий, анализ крови на онкомаркеры, анализ крови биохимический. Давать какие-либо прогнозы и рекомендации невозможно без результатов этих обследований. С уважением, доктор Хомутов В.М.

Татьяна С (10:12 18-11-2005)
Можно ли вылечить хронический панкреатит без применения таблеток, например травами или диетой?

Здравствуйте, Татьяна! Диагноз хронический панкреатит это грозный диагноз. Если он подтверждён, имеется ферментативная недостаточность железы, с тяжёлым течением, обострениями, имеются изменения в железе при ультразвуковом исследовании - так обычно протекает хронический панкреатит с обострениями, то, как Вы понимате травками и диетой здесь не обойтись. Если же есть, т.н. реактивный панкреатит, то это как реакция железы на заболевания панкреато-биллиарной зоны (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангиты, желчекаменная болезнь и т.д.). В таком случае надо вылечить эту патологию и поддержать поджелудочную железу соответствующей терапией. Исключить в любом случае алкоголь, жирную пищу, жареную, острую, маринованную, копчёную, консервированную, газированные напитки и т.д. Поэтому вначале необходимо определиться с диагнозом, сделать комплексное обследование, которое поможет в этом, а затем подбирать лечение. Терапия будет отличаться при разных формах панкреатита. С уважением, доктор Хомутов В.М.

Юрий (10:12 18-11-2005)
Сыну 3 года. В год был поставлен диагноз по результатам ЭХО КГ: открытый артериальный проток с небольшим объемом сброса. Легочный конец - 2,2 мм, аортный конец - 4,3 мм. Легочной гипертензии нет. Показана операция эндоваскулярная окклюзия с помощью спиралей. Кардиохирург предупредил, что во время операции размер протока может оказаться большего размера, из - за этого стоимость операции может возрасти в 4 раза, т. к. нужно будет использовать для закрытия Амплатцер.На сколько величина протока, установленного при операции может отличаться от величины ЭХО КГ? Максимальный размера протока, закрываемый спиралью? Используют ли Амплатцер для закрытия небольших протоков?

Здравствуйте, Юрий! К сожалению, информацией подобного рода я не располагаю. Занимаются данной патологией кардиохирурги, имеющие соответсвующую статистику, научные данные и т.д. Вам нужно посоветоваться с более узким специалистом - спишитесь с институтом сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. С уважением, доктор Хомутов В.М.

Юля Анреевна (10:12 18-11-2005)
Здравствуйте уважаемый Доктор! Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу препарата "Омега 3" {или комплекс 3 ,6 и 9} , показан ли мне этот лекарственный препарат ? Я гипертоник, принимаю препараты " Micardis / HCT " в дозе 80/12,5 mg и " Toprol -XL " -25mg один раз в день утром и вечером сответствено. У меня высокий холестерин -202 mg/dl HLD -48 mg/dl LDL -128 mg/dl Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Юлия Андреевна! Препарат "Омега 3" способствует снижению уровню холестерола крови, особенно в совокупности с гиполипидемическими препаратами. Но нужно помнить, что "Омега 3" не является лекарственным препаратом, а относится к биологически активной добавке, приём которой не является основой в лечении нарушений липидного обмена. Необходимо подобрать гиполипидемическую терапию в соответствии с видом гиперхолестеринемии, её типом, для этого провести специальные обследования. Цель - добиться снижения цифр холестерина и стабилизации процесса. БАДы могут дополнять основную терапию, но не заменять ее. Очень большое значение имеет диета и образ жизни. С уважением, доктор Хомутов В.М.

наталья (10:11 18-11-2005)
десять лет назад был инсульт по ишемическому типу.Сейчас болит правая часть головы за ухом.Чем можно снять головную боль

Здравствуйте, Наталья! Головную боль можно снимать любыми обезболивающими препаратами, которые эффективны. Однако, я бы посоветовал обратиться к доктору-неврологу. Необходимо выяснить - это последствия перенесенного инсульта, либо возникновение сопутствующего заболевания. Нужно провести дополнительные обследования - УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника и головы, при необходимости - МРТ головного мозга, посмотреть анализы крови и мочи, провести мониторинг артериального давления. В зависисмости от причин, которые вызывают головную боль, можно будет подобрать эффективное лечение. С уважением, доктор Хомутов В.М.

Евгений (10:11 18-11-2005)
Здравствуйте, меня часто беспокоят неприятные ощущения в сердце(чуство здавленности, сердцебиения, сбои в работе).При этом могут потеть лодони и ступни.Иногда сопровождается не сильными болями.У меня диагноз ПМК(7 мм) с митр.регургитацией 1 ст., ПАК и ПТК 1 ст. Еще по ЭКГ пишут "умеренные изменения в миокарде".Врач прописал пить магнерот 6 мес, Какое бы вы еще посоветовали пройти обследование, кроме ЭКГ и ЭхоКг. И какой вид спорта наиболее подходит при таком диагнозе?

Здравствуйте, Евгений! Вы описываете классическую картину вегето-сосудистой дистонии. Это собирательное понятие, которое включает в себя: проляпс митрального клапана, кардиалгии, сердцебиения и перебои в работе сердца, гипергидроз (повышенная потливость стоп и ладоней всвязи со спазмом сосудов), перепады настроения, иногда подъёмы артериального давления и плохая переносимость физических нагрузок. Для дообследования и определения толерантности (переносимости) физических нагрузок необходимо выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ (небольшой прибор регистрирует ЭКГ в течении суток) и велоэргометрию или тредмил-тест. После этого, сопоставив полученные данные ЭКГ, ЭХО-КГ, мониторирования ЭКГ и нагрузочного теста можно судить о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы и вегетативной нервной системы, нарушения работы которой, являются определяющими в формировании указанных симптомов. Лечение можно проводить у невролога и кардиолога. Совместно с этими специалистами необходимо обсудить вопрос занятий спортом, каким именно и в каком объёме. С уважением, доктор Хомутов В.М.

Татьяна (10:10 18-11-2005)
У всех членов семьи утром 3 ноября появилась горечь во рту и не проходит 7-ой день. Ничего особенного не ели спиртные напитки не употребляли. Больше никаких симптомов и анализы тоже в норме. Врачи разводят руками. Не знаем что и думать. Это может быть реакцией на нитраты, соли тяжелых металлов или радиацию? Что делать? Куда обратиться?

Здравствуйте, Татьяна! Очень сложно что-либо посоветовать Вам. Реакции организма на воздействие радиации и солей тяжелых металлов, как правило, не такие. Химические интоксикации могут сопровождаться такими жалобами. Если Вы подозреваете отравление Вашей семьи неизвествным веществом - можно обратиться в Вашу районную или городскую санэпидстанцию. Специалисты СЭС могут взять пробы воды, воздуха, смывы с поверхностей, образцы продуктов для исследования для исследования, также провести радиологические замеры. Если Вы подозреваете воздействие газов или испарений - также можно обратиться в СЭС, либо в отделения Службы Спасения. С уважением, доктор Хомутов В.М.

Елена (11:22 17-11-2005)
Моей дочке 15 лет ее постоянно мучает тошнота особенно после принятия пищи и слабость по утрам и вечерам. Скажите с чем это связано?

Здравствуйте, Елена! Невозможно ответить на Ваш вопрос однозначно. Такие жалобы могут быть проявлением как практически любого болезненного состояния, так и состояния роста, пубертатного криза. Если Вас беспокоит состояние здоровья дочери, советую провести тщательное обследование, и либо успокоиться (если все жалобы связаны с состоянием роста), либо выяснить причину и провести курс лечения. Нужна консультация гастроэентеролога, УЗИ органов брюшной полости плюс функциональные пробы желчного пузыря, при необходимости гастроскопия, клинические анализы крови и мочи, некоторые параметры биохимии крови. Могут привлекаться другие специалисты. С уважением, доктор Хомутов В.М.

НАНА (10:26 15-11-2005)
ЗАМУЧИЛИ ЗАПОРЫ,МЕТЕОРИЗМ,ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ,ОТЕКИ ПО УТРАМ,СЛАБОСТЬ,СОНЛИВОЕ СОСТОЯНИЕ,РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ НА РУКАХ И НОГАХ,СУХОСТЬ КОЖИ,ВОЛОСЫ ВЫПАДАТЬ СТАЛИ. КАРТИНА НЕ ИЗ ЛУЧШИХ,НО ВНЕШНЕ ВЫГЛЯЖУ НОРМАЛЬНО ДАЖЕ НЕ ПОДУМАЕШЬ ЧТО МЕНЯ ПРЕСЛЕДУЮТ ТАКИЕ СИМПТОМЫ. ЧТО ТОЛЬКО НЕ ПРИНИМАЛА И КЛИЗМЫ ДЕЛАЛА . НЕ ЗНАЮ ЧТО СО МНОЙ, И ГДЕ НАЙТИ ОТЛИЧНОГО ВРАЧА ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ И ПРОВЕЛ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ЖИВУ В Г УФЕ. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!

Здравствуйте, Нана! Заочно поставить диагноз и назначить лечение не сможет ни один врач! Возможно, речь идёт о нарушении обмена веществ, возникшем на фоне дисбактериоза кишечника. Нужно обратиться к гастроэнтерологу, сделать анализ кала на дисбактериоз, копрологическое исследование, и на переносимость углеводов. Посмотреть работу печени, поджелудочной железы и проконсультироваться у эндокринолога. Старайтесь всегда обращаться, если есть возможность, на клинические базы медицинских научных и учебных институтов. Как правило, уровень знаний кафедральных работников достаточно высок. С уважением, доктор Хомутов В.М.